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親知らずは
抜いた方がいい?

親知らずは抜いた方がいい?Medical

親知らずについて、このようなお悩みはありませんか?

歯の模型とルーペ

  • 親知らずが生えてきたけれど抜いた方がいいの?
  • 痛みはないけれどそのままで大丈夫?
  • 抜歯は痛い?
  • 抜歯後はどんなことに気を付ければいい?

親知らずについて不安や疑問をお持ちの方は少なくありません。

親知らずは必ずしも抜かなければならない歯ではありませんが、生え方やお口の状態によっては将来的なトラブルの原因になることがあります。

今回は親知らずを抜くべきケースや抜歯後の注意点について詳しく解説します。

親知らずとは?

親知らずとは、一番奥に生えてくる永久歯のことです。
正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、一般的には17歳〜30歳頃に生えてきます。

しかし現代人は顎が小さくなっている傾向があり、親知らずがまっすぐ生えるスペースが不足していることが少なくありません。

そのため、

  • 横向きに生える
  • 一部だけ歯ぐきから出る
  • 完全に埋まったままになる

といったケースが多く見られます。

親知らずは必ず抜かなければいけない?

結論から言うと、すべての親知らずを抜く必要はありません。

以下のような場合は、経過観察となることもあります。

抜かなくてもよいケース
  • まっすぐ正常に生えている
  • 噛み合わせに参加している
  • 清掃状態が良好で虫歯や歯周病のリスクが低い
  • 痛みや腫れなどの症状がない

定期的な検診で状態を確認しながら管理していきます。

親知らずを抜いた方がよいケース

① 親知らず周囲が腫れたり痛んだりする

半分だけ生えている親知らずは汚れが溜まりやすく、細菌感染によって炎症を起こすことがあります。

症状としては、

  • 歯ぐきの腫れ
  • 痛み
  • 口が開きにくい
  • 顔の腫れ

などがみられます。
炎症を繰り返す場合は抜歯を検討します。

② 虫歯になっている

親知らずは一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。
さらに問題なのは、隣の歯(第二大臼歯)まで虫歯になるリスクがあることです。

大切な奥歯を守るために抜歯が必要になることがあります。

③ 歯並びや噛み合わせに悪影響を与えている

横向きに生えた親知らずが前の歯を押し続けることで、

  • 歯並びの乱れ
  • 噛み合わせの変化

を引き起こす可能性があります。
特に矯正治療後の患者さまは注意が必要です。

④ 歯周病の原因になっている

親知らず周辺は清掃が難しく、歯周病の原因となりやすい部位です。
放置すると隣の歯の歯周病まで進行することがあります。

親知らずの抜歯は痛い?

頬を押さえ痛そうな表情の女性

多くの患者さまが最も心配されるのが痛みです。
抜歯時は局所麻酔を行うため、治療中の痛みはほとんどありません。

ただし、

  • 歯ぐきを切開する場合
  • 骨を削る必要がある場合
  • 横向きに埋まっている場合

は術後に腫れや痛みが出ることがあります。

症状には個人差がありますが、多くの場合は数日〜1週間程度で落ち着いていきます。
処方された痛み止めを服用することでコントロールできるケースがほとんどです。

親知らず抜歯後にやってはいけないこと

抜歯後は傷口を安定させることが大切です。

● 激しい運動

血流が良くなることで出血や腫れが強くなることがあります。抜歯当日は控えましょう。

● 長時間の入浴

熱いお風呂も血流を促進します。当日はシャワー程度がおすすめです。

● 飲酒

出血や炎症の原因となるため、抜歯後24時間程度は控えましょう。

● 喫煙

傷の治りを悪くし、「ドライソケット」と呼ばれる強い痛みの原因になることがあります。可能な限り禁煙をおすすめします。

● 強いうがい

抜歯後の穴には血液のかたまり(血餅)ができ、傷の治癒を助けます。何度も強くうがいをすると血餅が取れてしまうことがあります。うがいは軽く行いましょう。

抜歯後におすすめの食事

抜歯直後は刺激の少ない柔らかい食事がおすすめです。

おすすめ
  • おかゆ
  • うどん
  • スープ
  • ヨーグルト
  • 豆腐
  • ゼリー
  • 茶碗蒸し
控えたいもの
  • 辛い料理
  • 熱すぎる食べ物
  • 硬い食べ物
  • ポテトチップスなど細かい破片が残る食品
  • アルコール

傷口に刺激を与えないことが大切です。

親知らずが気になる方は早めの相談を

親知らずは症状がなくても、将来的に虫歯や歯周病の原因となることがあります。

レントゲン撮影を行うことで、

  • 抜歯が必要か
  • 経過観察でよいか
  • 抜歯の難易度はどの程度か

を判断できます。
「今は痛くないから大丈夫」と思っていても、気になる方は一度歯科医院で相談してみましょう。

きむら歯科クリニックでは親知らずのご相談を受け付けています

親知らずの状態は患者さまごとに異なります。

当院ではレントゲン検査を行い、現在のお口の状態を丁寧に確認したうえで、抜歯の必要性や治療方法についてわかりやすくご説明いたします。

親知らずでお悩みの方はお気軽にご相談ください。

木村院長より

木村院長

当院では、皆さまのお悩みに寄り添ったアドバイスを行っています。
「ちょっと気になるな…」ということがあれば、ぜひお気軽にご相談ください。院長・歯科医師 木村 健広(きむら たけひろ)